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類鼻疽簡介及病例報告
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作者:疫學研究組 李淑慧 研究員
類鼻疽(Melioidosis) 屬細菌性疾病, 係由類鼻疽桿菌Burkholderia pseudomallei(舊名Pseudomonas pseudomallei)感染引起, 此菌存在土壤、水池及積水環境中,其傳染途徑主要是經由皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而感染, 但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水,或吸入受污染的塵土而受感染, 本病會感染馬、羊、豬、猴、囓齒類、鳥類等動物及人類,其導致的病名就稱為類鼻疽。 一般情形下,本病並不會由動物直接傳染給人,或是人直接傳染給人, 東南亞、澳洲北部等熱帶地域是流行區域。 本所為執行動物傳播性海綿狀腦病 (Transmissible spongiform encephalopathies; TSEs) 監測計畫, 需收購二歲以上淘汰種山羊供TSE監測之用。 95年10月自屏東購入五頭淘汰種山羊,臨床上呈跛腳、咳嗽、流鼻涕及乳房炎等症狀, 其剖檢病變包括纖維素性胸膜肺炎,心囊炎,乳房炎及肺、脾、腎等臟器發現多發黃白色結節及化膿灶等病變 ,細菌學檢查結果,發現其中一例山羊之肺及脾化膿灶檢體, 於細菌培養基培養後,可見氧化?呈陽性反應之革蘭氏陰性特異桿菌, 經API 20NE套組鑑定為Burkholderia pseudomallei (類鼻疽伯克氏菌);山羊檢體之重要臟器組織以類鼻疽特異引子, 進行PCR檢測,結果可於 四 例羊隻組織檢體中增幅出特異產物,經核酸序列比對結果,確認為類鼻疽桿菌特異序列。 綜合前述病理學、細菌學及分子生物學檢查結果,此次購入之 五 頭淘汰種山羊中除一頭羊隻診斷為「纖維素性胸膜肺炎」外, 其餘 四 頭羊隻確認感染類鼻疽 (melioidosis)。易學研究組
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