病名:
泌乳牛口蹄疫Foot and Mouth Disease in Diary Cows and Calves
作者:
李建霖;賴金鞠;王進添;李淑慧; 鍾明華;張錫男;蔡貴雄
詳細內容:
一、 病歷:   89年1月19日上午11時許,本所接獲興大馮翰鵬教授通知,崙背鄉一農戶所飼養的乳用荷蘭牛,疑似感染口蹄疫,請本所前往處理。到達該處時馮教授已採好血液、乳房水泡及痂皮等病材,隨即包裝請專人於當日下午5時許送達家畜衛生試驗所。據畜主描述其所飼養之132頭乳牛,5天前發現牛隻有精神沈鬱、食慾不振及發燒等症狀,全場約有62頭有上述症狀。1月20日上午8時許,畜主來電告知有3頭小牛死亡,其中2頭約1月齡,另1頭約3月齡。 二、 肉眼病變: 1. 外觀:大量泡沫樣流涎及清澈鼻液(圖1),少數泌乳牛隻乳頭有結痂樣病灶。 2. 剖檢:將死亡之三頭仔牛剖檢可見:1頭(約三月齡)無明顯病變,另2頭(約一月齡)心臟外觀有不明顯之黃白色條紋,切開後可見細長條狀或帶狀黃白色病灶散佈於心肌(圖4)。 三、 組織病變: 1. 心臟:肌纖維與肌纖維間有大量炎症細胞浸潤,並呈現不同程度之變性、壞死及鈣化現象(圖6)。 2. 舌:肌纖維變性,局部上皮細胞水腫變性、壞死脫落,滲出液聚集形成小水泡,有些水泡破裂已形成潰瘍灶,複層鱗狀上皮消失,由大量壞死細胞、細菌團塊及炎症細胞所取代(圖7,8)。 四、 實驗室檢驗: 由行政院農業委員會家畜衛生試驗所進行檢驗: 1. 水泡痂皮、內臟組織、乳汁及咽喉液檢體以聚合鏈反應(PCR)檢測口蹄疫呈陽性反應,病毒核酸序列比對結果與O/Taiwan/99相似性為 PCR(VP1) 99.3% ; PCR(3D) 98.4%。 2. 15頭送檢牛隻抗體力價有7頭≧724X,抗體力價最低者為8X。在NSP(非結構性蛋白抗體)檢測結果方面(分丹麥及UBI兩種廠牌),15頭中有1頭陽性(丹麥及UBI皆陽性)。 五、 診斷: 泌乳牛口蹄疫(Foot and Mouth Disease in Diary Cows and Calves) 六、 討論: 1. 因現場病例不多,且發現後皆隨即撲殺,無法確切了解整各病程的發展,只能追蹤收集本次牛口蹄疫之各方疫情、臨床症狀及病變,作一整理,供現場人員參考。發燒 2-3天 (40~41℃左右) →精神沉鬱→口腔形成水泡→攝食量開始下降→產乳量開始下降→口腔水泡破裂→開始流涎、伴有鼻液→攝食量明顯下降→產乳量明顯下降→舌、牙齦出現糜爛至潰瘍灶,有些牛隻鼻腔、鼻鏡亦有病灶,少數牛隻乳頭形成水泡或伴有輕微跛 4-5天 7天 行→大量流涎→舌、牙齦、鼻腔、鼻鏡病灶持續惡化→蹄間及蹄冠部水泡破裂並沿著 14天 蹄緣形成一裂開樣病灶→蹄掉落→開始復原。 2. 此次所發生口蹄疫之牛隻其出現病變最常見或最嚴重為舌,其次為牙齦,再者為鼻鏡、鼻腔,少數牛隻乳頭可見水泡病灶,而後形成結痂,本病例則不見蹄部病變。也因舌為最常見或最嚴重之病變部位,導致臨床上常見牛隻大量流涎、不食,產乳量明顯下降,而誤以為中毒。 3. 本病例所死亡之3頭仔牛,其中2頭1月齡牛隻剖檢可見虎斑心,經查證該3頭牛隻食入大量發病牛隻之乳汁(病牛乳汁因無法交乳,而將擠下來的乳汁皆給予小牛食用),也因此食入大量病毒造成死亡,此點與86年豬口蹄疫,哺乳仔豬整窩暴斃,89年羊口蹄疫出生仔羊哺乳後突發死亡之情形類似。 4. 口蹄疫感染場週圍所採之三場牛隻血清抗體力價,大都為16~≦3X之間,NSP(非結構性蛋白抗體)檢測結果(UBI廠牌),亦皆為陰性。根據該結果顯示此三場無感染跡象。另監控中之一牛場,在注射疫苗10天後抗體力價在64~256X之間,24天後抗體力價在256~≧724X之間,明顯昇高。 5. 該場畜主表示曾於88年12月29日,於嘉義縣民雄鄉購入24頭乳牛,經追查該場血清皆呈陰性反應,其它如飼料車、收乳車等相關線索的追蹤亦無所獲,究竟本場的感染源是從何而來,目前為止皆無直接證據。本次所發生之口蹄疫,在全省各地皆為"點"的發生,且僅在牛、羊出現病例,不似86年豬口蹄疫全面性爆發,其原因值得探究,例:豬隻口蹄疫疫苗高注射率,防疫人員警覺性提高,病毒特性(毒力強弱),或與牛隻移動較不頻繁等因素。另外黃牛、水牛發病時易被忽略,在成羊幾無臨床症狀更是防疫上一大隱憂。 七、 參考文獻: 1. 李淑慧等。台灣豬隻口蹄疫病理圖譜。中華民國獸醫病理學會編印。1998。 2. 吳永惠。牛病學。藝軒圖書出版社。P6~11。1989。 3. Huang CC, Jong MH, Lin SY. Characteristics of foot and mouth disease virus in Taiwan . Vet Med Sci .62 (7) 677-9, 2000. 4. Yang PC,Chu RM,Chung WB. Epidemiological characteristics and financial costs of the 1997 foot-and-mouth disease epidemic in Taiwan. Vet Rec; 145(25): 731-4, 1999.
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