病名:
豬傳染性胃腸炎Transmissible Gastroenteritis in Pigs
作者:
薛人華;邱慧英;張文發
詳細內容:
一、病歷:  中部一貫式養豬場,在保育階段豬隻,發現消化道疾病,包括水樣下痢和體重下降,各種抗生素治療皆無效果,但感染豬隻死亡率低。自2003年2月初,場內的哺乳豬有開始下痢情形,至2003年3月底,發現傳染到保育和肥育豬隻。2003年4月7日至現場剖驗3隻淘汰保育豬,作病理學檢查。 二、肉眼病變:  外觀可見仔豬消瘦、脫水 (圖1) ; 胃含有未消化凝乳塊,十二指腸和迴腸可見明顯擴張,腸內含有黃色和泡沫樣液體,小腸腸壁變薄且透明 (圖2, 3),大腸長腔內含軟、灰色、水樣之未形成糞便。 三、組織病變:  空腸及迴腸黏膜層可見全面性之絨毛萎縮和融合 (圖4) ,空腸絨毛高度和腺窩的深度由正常的7 : 1降至1 : 1。絨毛上皮壞死伴隨炎症細胞的浸潤。炎症細胞中主要為淋巴球、漿細胞及嗜酸性球 (圖5)。 四、實驗室檢驗:1.免疫組織化學ABC染色法,在小腸絨毛上皮層可見呈陽性反應 (黃褐色) (圖6)。2.小腸的內容物以電子顯微鏡負染色法,可見冠狀病毒顆粒 (圖7)。 五、診斷:豬傳染性腸胃炎 (Transmissible gastroenteritis in pigs) 六、類症鑑別:1.大腸桿菌症2.豬流行性下痢3.輪狀病毒感染4.其他原因造成流行性下痢 七、診斷依據:1感染哺乳仔豬,高死亡率。.2.小腸的絨毛嚴重萎縮。3.證明病毒抗原之存在。 八、討論:  傳染性胃腸炎 (TGE) 是一種高度傳染性,腸道病毒性疾病。豬主要特徵為嘔吐、嚴重下痢和2週齡已下仔豬死亡率高 (通常100%) 。雖然本病毒對所有年齡的豬隻皆有感受性,超過5週齡豬隻之死亡率極低。當豬群在分娩階段發生本疾病時,為最容易診斷也最容易錯過的時候。引起本病的豬隻,尤其要暸解 (1) 出生仔豬高死亡率 (2)實施治療無效果 (3) 在冬天季節,要預防本病毒入侵豬群是相當困難,因為鳥可能扮演媒介的角色。傳染性胃腸炎 (TGE) 病毒為冠狀病毒 (Coronaviridae) 科的冠狀病毒(Coronavirus) 屬。冠狀病毒為RNA病毒,病毒基因體是自然界目前所知最大的mRNA結構,病毒基因體可含30,000以上個鹼基,形成病毒顆粒後卻能穩定存在而不解離,另外,冠狀病毒有十分顯著且突起的表面蛋白質,形成棒狀的一端有大顆粒,病毒表面排列有如皇冠上的珍珠排列而取得此一名稱。  傳染性胃腸炎病毒 (TGEV) 會變異成豬呼吸道冠狀病毒 (PRCV) ,兩者病毒株主要差異在表面蛋白質基因有一段226胺基酸,使得TGEV對胃腸道的親和性變成PRCV對呼吸道有親和性。病毒毒性的降低,使感染PRCV的豬隻抗體,可中和TGEV。PRCV感染存在於密閉式飼養豬場,一般在冬天和春天期間發生。PRCV感染最容易發生,在豬隻離乳後5-10週齡時,過去血清抗體存在。本病為潛伏或伴隨著輕微呼吸道疾病和間質性肺炎。PRCV不呈現下痢和糞便流出,所有年齡豬隻,一般對PRCV引起一種潛伏性呼吸道的感染。  傳染性胃腸炎病毒 (TGEV) ,對溫度十分敏感,在37℃之下每小時的力價可降低10倍,因此本疾病比較好發濕冷的天氣,尤其在冬春、秋冬之交,所以TGE的流行病毒特徵是季節性流行。另外,由於病毒具有包膜,所以對一般消毒水十分敏感。病毒大部分自消化道排出傳播外,可藉空氣傳播,而由呼吸道感染。例如,冬天月份期間,通常從11月中旬至4月中旬。有證明指出在非豬宿主內有TGEV存在。貓、狗和狐狸可能攜帶著TGEV,在各階段由他們的糞便散播病毒,由一個動物群至另一動物群。在野鳥也可能攜帶和存在的感染源。  豬流行性下痢 (PEDV) 是另一種豬隻冠狀病毒 (Coronavirus) ,與TEGV相似造成豬隻下痢問題,但就以表面蛋白部分而言,與TEGV並不十分相同,感染TGEV所引起的中和抗體不會與感染PEDV有中和抗體反應或交叉反應。臨床上造成新生仔豬感染機率較少而較不嚴重,兩者在防治上大同小異。  豬傳染性胃腸炎、豬呼吸道冠狀病毒及豬流行性下痢病毒三者皆屬冠狀病毒,從形態學上,三者均無法由病毒的外表結構區分。但豬傳染性胃腸炎與豬呼吸道冠狀病毒兩者有密切關係,後者為前者的變種。1986年,比利時首先分離此病原,主要造成呼吸道間質性肺炎,但不下痢病毒,命名為豬呼吸道冠狀病毒。感染此病毒會中和抗體與豬傳染性腸胃炎有交叉反應,主要為兩病毒結構極為相似。  小腸的黏膜上皮細胞攝入TGEV,並造成迅速而全面的上皮細胞失去功能。感染TGEV的豬隻下痢包括空腸鈉離子的傳送,造成離子及水份在腸管腔中的累積,並且失去血管外的蛋白質。最終致死的原因,應是脫水及代謝性酸血症伴隨因高血鉀症造成之不正常的心功能。在空腸顯著的絨毛變短或萎縮,相對的較不廣泛發生於迴腸,並且通常不發生於十二指腸的遠端部分。病毒的製造及絨毛的萎縮皆在新生的仔豬較三週大的豬隻嚴重,新生仔豬對TGEV感染的感受性較高。  可靠的診斷需要收集並保存適當的臨床樣本。雖然絨毛萎縮的症狀在嚴重感染TGEV的豬隻是符合的。但也常發生在其他腸道感染的情況 (rotavirus, PED, coccidian及E.coli偶爾也會) 。實驗室的TGEV診斷可由下列的程序完成:偵測病毒的抗原 (直接或間接的IF方法) ,偵測病毒的核酸 (核酸雜合探子) ,顯微鏡下鑑定病毒 (負對比電子顯微鏡,免疫顯微鏡) ,分離並鑑定,或偵測有意義的抗體反應 (VN試驗;ELISA試驗;間接性免疫過氧化?試驗可偵測對各種免疫球蛋白具專一性的抗體) 。  對於治療TGE,抗病毒的藥劑仍未被發展出來。近來可達到的唯一治療方式是減緩飢餓、脫水及酸血症。建議以下的方式:提供溫暖的 (以32℃以上為佳) ,賊風較少而較乾燥的環境;並且提供水或電解質或營養的溶液供口渴的感染TGEV之豬隻自由取用。此方法可降低大於3-4日齡感染TGEV豬隻之死亡率。抗生素療法對2-5週齡的豬隻可能有益,尤其在於有E.coli的二次感染時。已發現交叉哺乳或將已感染或較敏感之仔畜給具TGEV免疫的母豬哺乳對於許多現場的疫情有改善。在台灣已有商業化的疫苗,可使母豬產升具有TGE免疫性的乳汁。  SARS與豬冠狀病毒的關係尚未清楚,因為SARS目前唯一已知的宿主是人,目前在動物方面仍未發現任何病例,先前公佈SARS是與雞、牛冠狀病毒重組而來,也因SARS序列公佈後不攻自破。雖然目前畜產動物有關動物包括豬、雞和牛等,均未發現與SARS有任何關係,或SARS由畜產動物而來的證據。但仍必須留意SARS是否會傳染給動物,造成人畜共同傳染病的可能性。因此,從事畜產業所有相關人員務必提高警覺,防範未來。 九、參考文獻:1.Chun RM, Yang PC, Chang WF. Neonatal diarrhea of pigs in Taiwan: Aetiology, epidemiology and treatment. Elsevler Science Publishers B. U., Infectious diarrhea in the young. 151-155. 1985.2.Saif LJ and Wesley RD. Transmissible Gastroenteritis and porcine respiratory coronavirus. Diseases of swine 8th edition. 24: 295-315. 1999.3.Howard B G. Alimentary system. Thomson’s special veterinary pathology, 3rd. 1: 50-52.2001.4.陳永雄,林榮培。傳染性胃腸炎。中華民國獸醫學會。臨床豬病學。第15章:238-251。1969。5.陳啟銘。冠狀病毒性疾病。九十二年度豬場獸醫醫師訓練班講義。財團法人台灣動物科技研究所。27-32。2003。6.李崇道。消化系統。獸醫病理學。黎明文化事業公司。第15章:515-641。1992。7.朱瑞民。消化管病理。家畜消化道病理學。合記圖書出版社。第一章:58-123。1996。8.陳三多。冠狀病毒通論。人類與動物之冠狀病毒感染症。中華民國比較病理學會第二十八次研討會。1-7。2003。9.蕭正祥。SARS Pathology。人類與動物之冠狀病毒感染症。中華民國比較病理學會第二十八次研討會。1-7。2003。
相關圖片:
圖片一
圖片二
圖片三
圖片四
圖片五
圖片六
圖片七
圖片八
行政院農業委員會家畜衛生試驗所版權所有
服務信箱:info@mail.nvri.gov.tw
Tel:0800-068112;02-26212111
FAX:02-2622-5345

免責聲明
 新北市淡水區中正路376號