病名:
豬丹毒症Swine Erysipelas
作者:
張聰洲
詳細內容:
一、 病歷:   南部某一貫作業豬場,其肥育期之豬群,零星發現罹病豬精神沉鬱、食慾減退甚而廢絕,且逐日發現磚塊樣紅色斑疹浮現於體表之背部及腹部皮膚。曾以 Penicillin 治療但不見療效。本豬場於多年前曾爆發甚急性型豬丹毒症引致肥育後期及肉豬期豬群大量死亡後,曾以豬丹毒活菌苗施行免疫,防治本病之發生,但效果不好(因服用菌苗期間其飼料中亦添加抗生素);而後改用死毒菌苗,但亦見疫情陸續發生,唯此後大多呈現急性型豬丹毒之症狀且死亡率明顯降低。
二、 肉眼病變:    罹病豬之體表皮膚可見明顯的鑽石樣斑疹,為紅色樣色澤且呈浮腫樣和鄰近正常皮膚有顯著界限(圖1,2)。剖檢時發現雙肺潮紅,心囊液增加內含約 100c.c.清澈液體,而心外膜散發暗紅色樣斑塊。脾臟輕度至中等度腫脹,剝離雙腎被膜時發現針尖狀至原子筆心大小不等的紅點散播,腎門周區之淋巴結輕度腫脹,其切面呈現暗紅色澤。其餘器官並無明顯病灶。
三、 組織病變: 皮膚: 鏡下發現真皮層部位之血管明顯擴張,內有粉紅色均質樣小血栓蓄積, 且組織間隙有多量紅血球蓄積;局部區域的表皮層上皮細胞呈輕度氣球樣變性(Ballooning degeneration)及壞死(圖 3)。 大腦: 腦軟膜及腦實質之血管均明顯擴張,內含粉紅色均質樣之質塊,血管周邊可見多量紅血球蓄積。 小腦: 如大腦。 腦幹: 如大腦。 肺 : 低倍鏡下肺實質之血管明顯擴張與潮紅,而肺泡腔中有多量淡粉紅色樣液體伴隨有少量紅血球蓄積。高倍鏡下則見管腔中有粉紅色均質樣團塊物或絲狀物蓄積。如肺臟血管之病灶亦廣泛性地在其他組織發現,尤其以腎、肝、胃腸更為顯著(圖 4)。
四、 診斷: 豬丹毒症(Swine Erysipelas)   五、 討論及參考文獻:   豬丹毒症是由E. rhusiopathiae 感染的豬隻疾患。本病菌常隨著帶原者的 尿液及糞便的排出而蓄存於土壤中。可經由扁桃腺、胃腸道和皮膚感染。病程約1~7天。本病可分為三個類型: 1. 甚急性型:  本型罹病豬常好發於肥育期至肉豬期及種母豬。臨床上呈現高體溫(41.1℃ ~42.8℃),且見全身體表皮膚呈發紺病灶。剖檢時體表皮膚呈暗紫色澤(發紺),尤其耳翼、臀部及四肢末端更為顯著,雙肺潮紅及腎被膜下可見點狀至斑塊狀出血灶,且腎皮質部常呈針尖狀紅點。脾臟異常腫大。 2. 急性型:  體表皮膚呈鑽石斑樣突出之蕁麻疹,剖檢時可見雙肺潮紅及脾臟腫大,腎被膜下點狀至斑塊狀出血灶及腎皮質部之尖針狀紅點。本病亦常發生於母豬、公豬、懷孕母豬及種公豬,可能會影響其繁殖性能而導致流產及降低受精率 。 3. 慢性期:  本病好發於種豬群,臨床上常見罹病豬呈運動障礙於關節部位,尤其膝關節常見節結樣腫脹。病豬關節疼痛及運動困難而呈跛腳狀態。剖檢時常可發現菜花樣心內膜及慢性關節炎。 類症鑑別:  本皮膚病灶形態極具特徵性,臨床上較易診斷,唯有時假性狂犬病 (Pseudorabies, PR)於皮膚引發的病灶易誤診為本病。但鏡下,PR 常於病灶區或毛囊細胞中發現嗜酸性核內包涵體及嚴重血管炎,血管周圍組織呈核濃縮 、核破裂之壞死灶及組織間隙水腫液蓄積。豬丹毒之特徵病變為發型出血斑(鑽石樣斑疹)或具有一直邊的出血斑。
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